(no subject)
Sep. 14th, 2013 12:45 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
zlatafТрепались вчера с подругой по телефону, обо всем, как всегда. Затронули вопрос медицины.
Подруга работает помощником доктора, в маленькой практике. Офис дерматологический, и проблемы у пациентов, с которыми они сталкиваются, все из этой области.
"Ой,"- говорит Ира,-"я так ругалась вчера со страховкой по телефону, так ругалась, просто вне себя была. Понимаю, что эта тетка не при чем и я на ней просто сорвалась, но на мне же потом точно так пациент сорвется. А все эта Обамакер. Мало того, что цены на страховки растут как не в себе, так еще и это!"
Суть проблемы вот в чем. Есть такое стандартное лекарство от прыщей, Accutane. Ира говорит, что это лекарство Номер 1, первое, что выписывают в этих случаях. Никогда не было проблем с тем, чтобы страховки его покрыли, так как, повторяю, это совершенно базовое лекарство. Ну разве что иногда возникали дополнительные сложности, когда это лекарство выписывали пациентам в возрасте, тогда страховка могла запросить дополнительное обоснование его необходимости.
А тут, выписали пациенту лекарство , а страховка отказывается оплачивать. Требует предъявить ей фотографию пациента вместе с его прыщами, чтобы кто-то у них (интересно кто? Какой чиновник? ) оценил тяжесть его, пациента, состояния и решил, нужно ли оно ему реально.
То есть не доктор, а работник страховой компании по фотографии будет решать, за что платить, а за что нет.
Лично я впечатлена.
Подруга работает помощником доктора, в маленькой практике. Офис дерматологический, и проблемы у пациентов, с которыми они сталкиваются, все из этой области.
"Ой,"- говорит Ира,-"я так ругалась вчера со страховкой по телефону, так ругалась, просто вне себя была. Понимаю, что эта тетка не при чем и я на ней просто сорвалась, но на мне же потом точно так пациент сорвется. А все эта Обамакер. Мало того, что цены на страховки растут как не в себе, так еще и это!"
Суть проблемы вот в чем. Есть такое стандартное лекарство от прыщей, Accutane. Ира говорит, что это лекарство Номер 1, первое, что выписывают в этих случаях. Никогда не было проблем с тем, чтобы страховки его покрыли, так как, повторяю, это совершенно базовое лекарство. Ну разве что иногда возникали дополнительные сложности, когда это лекарство выписывали пациентам в возрасте, тогда страховка могла запросить дополнительное обоснование его необходимости.
А тут, выписали пациенту лекарство , а страховка отказывается оплачивать. Требует предъявить ей фотографию пациента вместе с его прыщами, чтобы кто-то у них (интересно кто? Какой чиновник? ) оценил тяжесть его, пациента, состояния и решил, нужно ли оно ему реально.
То есть не доктор, а работник страховой компании по фотографии будет решать, за что платить, а за что нет.
Лично я впечатлена.
